干貨 | 戳這里！院感防控與管理 76 答—醫(yī)院感染基礎知識
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哪些清潔手術可考慮預防性應用抗菌藥物?
（1）手術范圍大、時間長、污染機會增加； （2）手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術、心臟手術、眼內手術等； （3）異物植入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關節(jié)置換等； （4）高齡或免疫缺陷者等高危人群。 2 外科預防用抗菌藥物正確的給藥方法是什么? （1）應在術前 0.5～1 小時內給藥，或麻醉開始時給藥。 （2）如果手術時間超過3小時，或失血量大(>1500m1)，可手術中給予第 2 劑。 （3）清潔和清潔-污染手術，總的預防用藥時間不超過 24 小時，必要時延長至 48 小時；污染手術可依據患者情況酌量延長； （4）手術時間較短(<2 小時)的清潔手術，術前用藥一次即可； （5）對手術前已形成感染者，抗菌藥物使用時間應按治療性應用而定。 3 細菌耐藥預警機制是什么? （1）對主要目標細菌耐藥率超過 30 %的抗菌藥物，應及時將預警信息通報本機構醫(yī)務人員； （2）對主要目標細菌耐藥率超過 40 %的抗菌藥物，應慎重經驗用藥； （3）對主要目標細菌耐藥率超過 50 %的抗菌藥物，應參照藥敏試驗結果選用； （4）對主要目標細菌耐藥率超過 75 %的抗菌藥物，應暫停該類抗菌藥物的臨床應用，根據追蹤細菌耐藥監(jiān)測結果，再決定是否恢復其臨床應用。 要想使醫(yī)院交叉感染發(fā)生率顯著降低，針對性健康教育不容忽視。因此，在對患兒輸液之前，需對家屬進行衛(wèi)生知識的宣教，并將輸液制度詳細介紹，加強個人衛(wèi)生。不得擅自走動，防止出現交叉感染。
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